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PEDIATRIC

SUPPORT

Pediatric Support, es una aplicación dirigida a los profesionales de la salud. Su principal objetivo es facilitar el manejo integral en el Soporte Vital Avanzado Pediátrico.

También nos resulta de gran utilidad en el cálculo de las dosis a administrar de numerosos fármacos necesarios para el manejo de una situación urgente pediátrica.

Al iniciarla por primera vez, solo se debe configurar el idioma y el protocolo de actuación -European Resuscitation Council (ERC) o American Heart Association (AHA)-. 

Esta configuración puede cambiarse en cualquier momento, desde la opción Ajustes.

Se requiere acceso a Internet para poder utilizar la versión Android. Comprobación Licencia Google Play.

Mientras se está utilizando Pediatric Support, se impide que el dispositivo entre en Modo Suspensión.

El profesional debe introducir la Edad (tanto los años como los meses) y Peso del niño y todas las funciones de Pediatric Support se ajustan y calculan automáticamente.

Si desconoce alguno de estos datos -es necesario que usted conozca por lo menos uno de los ellos, Peso o Edad-, introduzca los valores aproximados (p50) que Pediatric Support calcula (Aproximación datos estimados) en base a uno de los datos conocidos. Una vez introducidos todos los datos, pulse el botón Validar.

Una vez cumplimentados los valores solicitados por la aplicación, solo deberemos seleccionar los mg/Kg a administrar, en aquellos fármacos que por la práctica clínica lo requieran.

Pediatric Support integra diferentes Funciones que se detallan a continuación:

Se puede consultar las intervenciones a realizar y material necesario a utilizar durante el Soporte Vital Avanzado Pediátrico, según las guías de la ERC y AHA del año 2015.

• Se aborda el manejo de la vía aérea y el material necesario para ello; la cardioversión y desfibrilación; como realizar las compresiones torácicas; la instauración de la vía intraósea... 

• En la Ventilación Mecánica, se indican los ajustes básicos de los parámetros ventilatorios, adecuados a las características en cuanto a Edad y Peso del niño.

• En Constantes Vitales se disponen de dos gráficas con Presión Arterial Sistolica (PAS) y Diastólica (PAD), que comprende entre los p5 y p95; indica los valores de  frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria considerados normales para cada rango de edad.

Pediatric Support indica en todos los fármacos: la vía de administración, como realizar la preparación/dilución de estos, los milígramos a administrar en relación a la edad y peso del niño, los mililitros a administrar de la preparación/dilución indicada y las indicaciones del fármaco.

Se detallan los fármacos indicados en las guías de la ERC y AHA del 2015. 

• La presentación en pantalla, permite una rápida visualización del fármaco, en la que se nos indica como realizar la dilución y los mililitros que debemos administrar de esta para proporcionar la dosis adecuada.
  
• Los fármacos incluidos son: Adrenalina, Amiodarona, Bicarbonato Sódico, Cloruro Cálcico, Coloides, Cristaloides, Lidocaina, Sangre * y Sulfato de Magnesio.
  

Con esta función se tiene acceso a 15 algoritmos y tablas que permiten una rápida consulta y toma de decisión.

Las imagenes pueden ampliarse y navegar por ellas.

Los algoritmos y tablas son:

• Anafilaxia, Algoritmo manejo.
• Asma crisis, algoritmo.
• Asma Pulmonar Score.
• Glasgow escala.
• Inducción anestésica, secuencia rápida.
• Obstrucción vía aérea, algoritmo.
• Quemaduras, cálculo superficie corporal.
• Ritmos Desfibrilables, algoritmo.
• Ritmos No Desfibrilables, algoritmo
• Soporte Vital Básico, algoritmo.
• Status Epiléptico, algoritmo.
• Taquicardia QRS ancho, algoritmo.
• Taquicardia QRS estrecho, algoritmo.
• Tratamiento Dolor.

Pediatric Support ayuda a evitar errores, ya que nos indica como preparar las diluciones de los fármacos y los mililitros a administrar para conseguir la dosis ajustada al peso y edad del niño. No tenemos que realizar cálculos en momentos de presión, que nos pueden inducir a errores.

• Son los habituales en el en el manejo de las crisis convulsivas, del status epiléptico, de la crisis asmática, del dolor, de la anafilaxia, de la Taquicardia Paroxistica Supraventricular (TPSV), de la anestesia, de la sedación, de las intoxicaciones, etc ...
  
• Los fármacos presentes son: Adenosina, Adrenalina, Amiodarona, Atropina, Biperideno, Dexametasona, Dexclorfeniramina, Diacepam, Etomidato, Fenitoina, Fenobarbital, Fentanilo, Flumazenil, Furosemida, Glucagón, Glucosa, Hidrocortisona, Ketamina, Ketorolaco, Labetalol, Levetiracetam, Loracepam, Meperidina, Metamizol, Metilprednisolona, Metoclopramida, Midazolam, Mórfico Cloruro, Naloxona, Neostigmina, Octreotida, Omeprezol, Ondansetrón, Paracetamol, Procainamida, Propofol, Ranitidina, Rocuronio, Salbutamol, Succinilcolina, Sulfato de Magnesio, Teofilina, Tiopental, Tramadol, Urapidilo, Valproico Ácido y Vecuronio.
  

• Son los habituales en el manejo de las crisis convulsivas, de la crisis asmática, del dolor, de la anafilaxia, de la sedación, de las intoxicaciones, etc ...

• Los fármacos presentes son: Acetilcisteina (NAC), Adrenalina, Bromuro de Ipratropio, Budesonida, Carbón Activado, Codeína, Dexclorfeniramida, Diacepam, Diclofenaco, Ibuprofeno, Ipecacuana Jarabe, Loratadina, Metamizol, Midazolam, Paracetamol, Prednisona, Prednisolona y Salbutamol.

Constan de un total de 19 fármacos, que son: Acetil-Cisteina (NAC), Adrenalina, Amiodarona, Dopamina, Dobutamina, Fentanilo, Flumazenil, Isoproterenol, Ketamina, Labetalol, Midazolam, Nitroglicerina, Nitroprusiato, Noradrenalina, Octreotida, Propofol, Tiopental, Valproico Ácido y Vecuronio.

Sonido con una cadencia de 110 compresiones por minuto, que ayuda a mantener un ritmo constante de compresiones torácicas. Se puede pausar y reiniciar el sonido en cualquier momento.

Permite iniciar un timer para poder contabilizar el tiempo dedicado al Soporte Vital Avanzado.

Se puede pausar, reiniciar y poner el contador a cero en cualquier momento

Pediatric Support permite tener activas simultaneamente las Funciónes Ritmo Compresiones Torácicas, Contador Tiempo y una de las Guías Ritmos Desfibrilables o No Desfibrilables; y a su vez consultar cualquiera de las funciones de Fármacos, Algoritmos y Tablas o Intervenciones y Material.

Audio guía que va indicando la secuencia del algoritmo Ritmos Desfibrilables. 

La secuencia va reproduciendose en una cadencia de tiempo que se ajusta a las indicaciones dadas por la ERC y la AHA.

Audio guía que va indicando la secuencia del algoritmo Ritmos No Desfibrilables.

La secuencia va reproduciendose en una cadencia de tiempo que se ajusta a las indicaciones dadas por la ERC y la AHA.

Las audio guías pueden pausarse y continuarse la reproducción en cualquier momento. Cuando se continua la reproducción, esta se inicia desde el punto en el que se había pausado. Durante la reproducción de la audio guía, la función Ritmo Compresiones Torácicas, se reproduce en segundo plano, para mantener la frecuencia de las compresiones torácicas.

Puede cambiarse de la Guía Ritmos Desfibrilables a la Guía Ritmos No Desfibrilables, según la situación clínica del niño. Este cambio de guía solo puede realizarse durante los 30 segundos posteriores a la Evaluación del ritmo cardiaco, pasado ese tiempo, ya no se podrá cambiar de guía hasta que no se llegue nuevamente a la secuencia del algoritmo Evaluación del ritmo cardiaco.

Cuando se hacen cambios entre guías, la aplicación controla las adrenalinas que se han administrado y las descargas realizadas, iniciando el algoritmo en el secuencia adecuada.

Pediatric Support puede utilizarse como aplicación de entrenamiento de los Algoritmos Ritmos Desfibrilables y Ritmos No Desfibrilables, mediante la Función Guías.

Pediatric Support está fundamentada en las guías de práctica clínica habitual recomendadas por la literatura médica; en las guías de Soporte Vital Avanzado Pediátrico del año 2015 de la European Resuscitation Council (ERC) y de la American Heart Association (AHA).

Las dosis e indicaciones de los fármacos, son las habituales en la literatura y práctica clínica habitual. No obstante se recomienda se consulte la ficha técnica de cada fármaco para conocer las indicaciones, contraindicaciones así como las dosis recomendadas.

Las dosis máximas a administrar, cuando no se especifica lo contrario, corresponden con las dosis a administrar a un adulto.

Bibliografía.

Video funcionamiento Pediatric Support

Premio a la Mejor APP Sanitaria 2013

Convocado por Clínica San Francisco (León, España). Categoría Votación Popular.